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¿Qué son los deducibles y coinsurance de los seguros médicos? (Sanidad - España) - Tips de Viajes
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Tema: Sanidad Sanidad   Localización: España España
Mivok  Autor:    Fecha publicación:    Idioma: spanish
Debido a que los seguros médicos, sobre todo americanos, operan de manera diferente que en Europa en algunos aspectos, me he decidido a aclarar de la forma más sencilla posible los conceptos de coinsurance (algo así como copago o coseguro) y franquicia de los seguros médicos.
La franquicia es conocida también en los seguros europeos, pero...¿qué es el coinsurance?


En EEUU los seguros de asistencia médica manejan dos conceptos que son muy importantes en sus coberturas:
-Franquicia: este término lo usan también los seguros europeos. En los seguros americanos lo llaman deducible. Es la cantidad de dinero que el asegurado debe aportar por cada incidente de salud nuevo que sufra. Es decir, si me voy de viaje a Tailandia con un seguro de asistencia que tenga una franquicia de 70 euros y me fracturo una pierna, tendré que abonar los 70 primeros euros de la atención sanitaria que precise. El resto de la factura lo pagará el seguro, pero yo pago los primeros 70 euros. Y si después de fracturarme la pierna decide visitarme Lucifer por la noche y amanezco a los dos días en la habitación del hotel con urticaria, como se trata de un nuevo evento médico no relacionado con la fractura, entonces pagaría los 70 primeros euros de la atención de este proceso alérgico. Y el resto de la factura, lo pagaría el seguro. La franquicia tiene la ventaja de que abarata algo el coste de la prima del seguro, pero implica que en caso de usar el seguro el titular asume cierta cantidad de dinero por cada nuevo incidente.
-Coinsurance: muy usado en EEUU. Es la cantidad de dinero que asume el asegurado una vez que ya se ha satisfecho la franquicia. Supongamos que viajo a EEUU con una póliza que tiene 100 dólares de franquicia y un copago o coinsurance de 80/20. Como soy un poco gafe, resulta que me caigo y me fracturo el fémur. El caso es que la factura total asciende a 7000 dólares. En este caso, de primeras pago los 100 dólares de la franquicia que tiene mi póliza. Quedarían de facturar 6900 dólares. Como tengo un copago o coinsurance o coseguro (llámese como se quiera) la compañía aseguradora cubriría el 80% de esos 6900 dólares pendientes de facturar, esto es, 5520 dólares. El resto, 1380 dólares (el 20% restante), los pagaría yo. Habría pagado de mi bolsillo un total de 1480 dólares (100 de franquicia y el resto por el copago).

Al contratar un seguro americano muchas compañías de ese lado del charco nos permiten elegir si queremos o no franquicia y de qué cuantía (en caso de que la queramos) y también nos permiten elegir si deseamos coseguro o coinsurance. De todas formas, no todas ofrecen esta flexibilidad. Así que, como siempre, toca informarse bien del modo en que funciona cada compañía en cuestión.

Espero haber clarificado algo estos términos.


Fecha publicación: 22/04/2016 - 10:07   Localización: España España   Tema: Sanidad   Idioma: spanish  
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tacolovers
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Super Expert
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Dic 04, 2008
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Fecha: Sab Nov 25, 2017 08:51 pm    Título: Re: Seguro de viaje

anmovasa Escribio:
Si , todas cubren una cierta cantidad "" fuera del país de origen / contratación "" entre 9.000 y 12.0000 aproxomadamnte , a ver que te dicen ... Ojos que se mueven
Yo lo que no sabia es que había que pedir un certificado...osea que tomo buena nota ! , pensaba que valía con la tarjeta de la compañía ...

Si, no cubre ninguna maravilla pero es mejor que nada. Lo he pedido expresamente para Cuba, así no hay uys ni ays.
anmovasa
Anmovasa
Willy Fog
Willy Fog
Jun 08, 2012
Mensajes: 11231

Fecha: Sab Nov 25, 2017 09:52 pm    Título: Re: Seguro de viaje

Haces bien en especificar , ya contaras , yo no se si para ese destino sera suficiente solo ese capital....? Ojos que se mueven , no quedéis escasos ...
tacolovers
Tacolovers
Super Expert
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Dic 04, 2008
Mensajes: 634

Fecha: Dom Nov 26, 2017 07:52 pm    Título: Re: Seguro de viaje

anmovasa Escribio:
Haces bien en especificar , ya contaras , yo no se si para ese destino sera suficiente solo ese capital....? Ojos que se mueven , no quedéis escasos ...

Pues no lo sé, pero el que venden al llegar creo que cubre importes similares, así que a ver primero si nos lo piden y después si es suficiente. Cuando vuelva ya dejaré el resultado aquí escrito.
MartaGATI
MartaGATI
New Traveller
New Traveller
Nov 09, 2017
Mensajes: 9

Fecha: Lun Nov 27, 2017 01:44 pm    Título: Re: Seguro de viaje

Dakota Escribio:
Hay muchas compañias de seguros, puedes mirar en:
www.winterthur.com
www.mapfre.com
www.europ-assistance.es
seguros elvia
seguros RACC
Seguramente en el RACE tambien es posible, aunque no estoy segura.
Yo éste año lo he contratado con el RACC y me da una cobertura sanitaria, que es lo que más me interesa de 30.000 €. Puedes repasar las páginas, quizás encuentres lo que buscas.
Saludos Muy feliz


Cual es la que mejor relación calidad precio ofrece?
anmovasa
Anmovasa
Willy Fog
Willy Fog
Jun 08, 2012
Mensajes: 11231

Fecha: Mar Nov 28, 2017 09:23 pm    Título: Re: Seguro de viaje

MartaGATI De las que nombras todas son prestigiosas y se les supone """ compañías serias "" , yo puedo hablarte solo de Mapfre , lo mas importante para mi es que no tenga que ocuparme mas que de llamar al seguro y comunicarles el siniestro , no quiero un seguro en el que yo tenga que abonar nada por adelantado y luego ellos lo somentan a "" estudio "" , si tengo que volver a casa adelantada por algún problema grave que ellos compren bielletes de avión etc ..quiero decir dentro del capital que contrato nunca me quedo corta , añado un día mas xsi tengo un retraso en el avión...  Leer más ...
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