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¿Qué son los deducibles y coinsurance de los seguros médicos? (Sanidad - España) - Tips de Viajes
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Autor:
Mivok
Fecha publicación: 22/04/2016 - 10:07
Idioma: 
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Debido a que los seguros médicos, sobre todo americanos, operan de manera diferente que en Europa en algunos aspectos, me he decidido a aclarar de la forma más sencilla posible los conceptos de coinsurance (algo así como copago o coseguro) y franquicia de los seguros médicos.
La franquicia es conocida también en los seguros europeos, pero...¿qué es el coinsurance?
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En EEUU los seguros de asistencia médica manejan dos conceptos que son muy importantes en sus coberturas:
-Franquicia: este término lo usan también los seguros europeos. En los seguros americanos lo llaman deducible. Es la cantidad de dinero que el asegurado debe aportar por cada incidente de salud nuevo que sufra. Es decir, si me voy de viaje a Tailandia con un seguro de asistencia que tenga una franquicia de 70 euros y me fracturo una pierna, tendré que abonar los 70 primeros euros de la atención sanitaria que precise. El resto de la factura lo pagará el seguro, pero yo pago los primeros 70 euros. Y si después de fracturarme la pierna decide visitarme Lucifer por la noche y amanezco a los dos días en la habitación del hotel con urticaria, como se trata de un nuevo evento médico no relacionado con la fractura, entonces pagaría los 70 primeros euros de la atención de este proceso alérgico. Y el resto de la factura, lo pagaría el seguro. La franquicia tiene la ventaja de que abarata algo el coste de la prima del seguro, pero implica que en caso de usar el seguro el titular asume cierta cantidad de dinero por cada nuevo incidente.
-Coinsurance: muy usado en EEUU. Es la cantidad de dinero que asume el asegurado una vez que ya se ha satisfecho la franquicia. Supongamos que viajo a EEUU con una póliza que tiene 100 dólares de franquicia y un copago o coinsurance de 80/20. Como soy un poco gafe, resulta que me caigo y me fracturo el fémur. El caso es que la factura total asciende a 7000 dólares. En este caso, de primeras pago los 100 dólares de la franquicia que tiene mi póliza. Quedarían de facturar 6900 dólares. Como tengo un copago o coinsurance o coseguro (llámese como se quiera) la compañía aseguradora cubriría el 80% de esos 6900 dólares pendientes de facturar, esto es, 5520 dólares. El resto, 1380 dólares (el 20% restante), los pagaría yo. Habría pagado de mi bolsillo un total de 1480 dólares (100 de franquicia y el resto por el copago).
Al contratar un seguro americano muchas compañías de ese lado del charco nos permiten elegir si queremos o no franquicia y de qué cuantía (en caso de que la queramos) y también nos permiten elegir si deseamos coseguro o coinsurance. De todas formas, no todas ofrecen esta flexibilidad. Así que, como siempre, toca informarse bien del modo en que funciona cada compañía en cuestión.
Espero haber clarificado algo estos términos.
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Fecha publicación: 22/04/2016 - 10:07
Localización:  España
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 Foros de Viajes |
 Tema: Seguro de viaje |
 Foro de Viajes General: Información General para Viajar: Pasaportes, visados, vacunas, información legal y sanitaria, seguros de viaje, consejos generales de viaje.
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martituks
Indiana Jones
Jul 14, 2015
Mensajes: 2591
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Fecha: Dom Ene 20, 2019 12:17 am
Título: Re: Seguro de viaje
Además del de cancelación deberías llevar seguro médico, el que comentas de enfermedad allí. Hay algunos que incluyen ambas cosas.
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markeli22
Willy Fog
Abr 23, 2009
Mensajes: 19286
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Fecha: Dom Ene 20, 2019 12:36 am
Título: Re: Seguro de viaje
Como te dice la compañera,aparte de anulación debes llevar seguro médico.
Lo puedes contratar conjunto y te saldrá más económico.
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claudia2010
Travel Adict
May 31, 2010
Mensajes: 30
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Hola a todos, he estado viendo los comentarios sobre seguros y no veo alguna aseguradora que se libre de tener malos comentarios.
Me interesa comprar un seguro anual que cubra varios viajes como también salidas de fin de semana a la montaña, alguien me podría recomendar alguna empresa? o creen que es mejor comprar viaje por viaje.
Gracias!!
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Brigantina
Moderador de Zona
May 09, 2009
Mensajes: 25747
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| claudia2010 Escribio: |
Hola a todos, he estado viendo los comentarios sobre seguros y no veo alguna aseguradora que se libre de tener malos comentarios.
Me interesa comprar un seguro anual que cubra varios viajes como también salidas de fin de semana a la montaña, alguien me podría recomendar alguna empresa? o creen que es mejor comprar viaje por viaje.
Gracias!! |
Traslado tu mensaje al hilo adecuado.
Un saludo.
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traveller3
Dr. Livingstone
Abr 20, 2013
Mensajes: 9698
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Si quieres un seguro anual, muchas vompañias lo ofrecen y suele ser mas economico que comprar varios seguros de viajes. . Lo que no es seguro que cubran es las salidas por montaña. Para eso es recomendable estar federado en deportes de montaña.
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