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¿Qué son los deducibles y coinsurance de los seguros médicos? (Sanidad - España) - Tips de Viajes
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Tema: Sanidad Sanidad   Localización: España España
Mivok  Autor:    Fecha publicación:    Idioma: spanish
Debido a que los seguros médicos, sobre todo americanos, operan de manera diferente que en Europa en algunos aspectos, me he decidido a aclarar de la forma más sencilla posible los conceptos de coinsurance (algo así como copago o coseguro) y franquicia de los seguros médicos.
La franquicia es conocida también en los seguros europeos, pero...¿qué es el coinsurance?



En EEUU los seguros de asistencia médica manejan dos conceptos que son muy importantes en sus coberturas:
-Franquicia: este término lo usan también los seguros europeos. En los seguros americanos lo llaman deducible. Es la cantidad de dinero que el asegurado debe aportar por cada incidente de salud nuevo que sufra. Es decir, si me voy de viaje a Tailandia con un seguro de asistencia que tenga una franquicia de 70 euros y me fracturo una pierna, tendré que abonar los 70 primeros euros de la atención sanitaria que precise. El resto de la factura lo pagará el seguro, pero yo pago los primeros 70 euros. Y si después de fracturarme la pierna decide visitarme Lucifer por la noche y amanezco a los dos días en la habitación del hotel con urticaria, como se trata de un nuevo evento médico no relacionado con la fractura, entonces pagaría los 70 primeros euros de la atención de este proceso alérgico. Y el resto de la factura, lo pagaría el seguro. La franquicia tiene la ventaja de que abarata algo el coste de la prima del seguro, pero implica que en caso de usar el seguro el titular asume cierta cantidad de dinero por cada nuevo incidente.
-Coinsurance: muy usado en EEUU. Es la cantidad de dinero que asume el asegurado una vez que ya se ha satisfecho la franquicia. Supongamos que viajo a EEUU con una póliza que tiene 100 dólares de franquicia y un copago o coinsurance de 80/20. Como soy un poco gafe, resulta que me caigo y me fracturo el fémur. El caso es que la factura total asciende a 7000 dólares. En este caso, de primeras pago los 100 dólares de la franquicia que tiene mi póliza. Quedarían de facturar 6900 dólares. Como tengo un copago o coinsurance o coseguro (llámese como se quiera) la compañía aseguradora cubriría el 80% de esos 6900 dólares pendientes de facturar, esto es, 5520 dólares. El resto, 1380 dólares (el 20% restante), los pagaría yo. Habría pagado de mi bolsillo un total de 1480 dólares (100 de franquicia y el resto por el copago).

Al contratar un seguro americano muchas compañías de ese lado del charco nos permiten elegir si queremos o no franquicia y de qué cuantía (en caso de que la queramos) y también nos permiten elegir si deseamos coseguro o coinsurance. De todas formas, no todas ofrecen esta flexibilidad. Así que, como siempre, toca informarse bien del modo en que funciona cada compañía en cuestión.

Espero haber clarificado algo estos términos.


Fecha publicación: 22/04/2016 - 10:07   Localización: España España   Tema: Sanidad   Idioma: spanish  
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mivok
Mivok
Travel Adict
Travel Adict
Mar 30, 2014
Mensajes: 45

Fecha: Mar Feb 26, 2019 01:07 am    Título: Re: Seguro de viaje

En vuestro caso concreto os recomiendo el seguro de viaje: IATI básico. Cubre hasta 30000€ en gastos médicos, también cubre la repatriación sanitaria y algunas cosas más.
La web es: www.iatiseguros.es
Un saludo.
Idros
Idros
New Traveller
New Traveller
Feb 19, 2019
Mensajes: 5

Fecha: Mar Feb 26, 2019 06:12 am    Título: Re: Seguro de viaje

Hay seguros médicos españoles e incluso seguros del hogar que incluyen la repatriación. Si tienes alguno de estos, consúltales.
Mery83
Mery83
Travel Adict
Travel Adict
Ene 16, 2012
Mensajes: 31

Fecha: Mar Feb 26, 2019 09:54 am    Título: Re: Seguro de viaje

Idros Escribio:
Hay seguros médicos españoles e incluso seguros del hogar que incluyen la repatriación. Si tienes alguno de estos, consúltales.

Muchas gracias.
He estado mirando la página recomendada de IATI y no tiene muy buenas opiniones...
Llegado el caso que tuviese que contratar uno, cuál sería una buena opción de seguro??Nunca me ha surgido tener que contratar un seguro de este tipo y ando un poco perdida...

Gracias..
venecia1
Venecia1
Dr. Livingstone
Dr. Livingstone
Abr 26, 2009
Mensajes: 5933

Fecha: Mar Feb 26, 2019 05:49 pm    Título: Re: Seguro de viaje

No conozco ninguno que no tenga críticas negativas. Yo tuve que usar IATI y me respondieron bien.
Saludos
menganito69
Menganito69
Travel Adict
Travel Adict
Mar 28, 2011
Mensajes: 27

Fecha: Jue Mar 07, 2019 01:58 pm    Título: Re: Seguro de viaje

Mery83 Escribio:
Hola,
En 15 dias me voy a Berlin con una amiga, una semana. Tenemos la tarjeta sanitaria europea, pero nuestra duda es si es necesario contratar un seguro médico a parte. Me podriais ayudar?
Muchad gracias

Si has pagado el viaje con tu tarjeta de crédito, puedes hacer uso del seguro que viene con la tarjeta y que creo que está bien para complementar la tarjeta sanitaria europea. Aquí se explica: Cómo elegir seguro de viaje
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