Seguros Médicos para viaje a USA archivo II ✈️ Foros de Viajes ✈️ p54 ✈️

He encontrado internet parte de una sentencia relacionada, en las que se obliga al Sergas a devolver los gastos. Repito, que no quiero que nadie crea que estoy defendiendo que se vaya sin seguro, es sólo para que tengamos la información por si pasa algo, que seguro que no pasará, que supere el límite de vuestro seguro.

En este caso, un ciudadano español en Venezuela, cuyo gasto medico alcanzó más de 400.000 euros.


3.- En un supuesto de urgencia vital en el extranjero, procede el reintegro de gastos
Médicos al margen del convenio internacional.
TSJ Galicia, Fecha 03/03/2010, Rec 1070/07
Un beneficiario del Servicio Gallego de Salud (SERGAS) fue diagnosticado de un síndrome
Coronario agudo en una clínica privada de Caracas, incurriendo en un gasto de 414416€. En vía
Judicial, tras denegarse su reclamación administrativa previa, obtuvo el reintegro de tales gastos.
El servicio gallego recurre, alegando que no procede tal reintegro por las siguientes razones:
- Por encontrarse el beneficiario en país extranjero y no haber comunicado al SERGAS, ni el
Ingreso hospitalario ni haber recabado autorización para la intervención;
- Por no haber solicitado tampoco la aplicación del Convenio de Asistencia recíproca suscrito
Con la Hermandad Gallega de Venezuela.
El TSJ desestima el recurso del SERGAS considerando que acreditada la urgencia vital, la
Asistencia sanitaria está garantizada a todos los afiliados de la Seguridad Social cualquiera que
Sea el lugar donde se encuentren, pues en estos casos es precisa una atención inmediata por
Existir peligro para la vida o la integridad física, resultando además imposible el traslado a
España por el mismo motivo.
Procede, por tanto, en estos casos el reintegro de gastos médicos al amparo de la norma interna,
Con independencia de que la asistencia sanitaria se produzca en el extranjero o de lo que se
Establezca en los convenios bilaterales aplicables.

Mi mensaje intentaba responder a lo que comentabas aquí:

Dicho esto debo decir que no son tal las cosas como las pintan, y que los espanholes nos arruinariamos de por vida por una asistencia medica en el extranjero es mas bien una mentirijilla o engaño para darles mas beneficios a los seguros privados, que de algo tendrán que vivir.

Creo que no es una mentirijilla para que los seguros privados ganen más, es una verdad como un templo que tener que hacer frente a una factura médica elevada puede arruinar tu economía, aunque (muchos) años después tuvieses posibilidad jurídica de recuperar ese dinero.
En lo demás creo que estamos de acuerdo

Vaya discusión...
Pero si las dos estáis diciendo lo mismo!

A lo mejor no estuve muy acertada al redactar esa frase. Me refería a que la impresión general de la gente es que el Sistema de Salud Español no nos cubre gastos médicos fuera de la Unión Europea. Una idea, que en mi opinión, se quiere transmitir a través de las instituciones sanitarias, dejo en la opinión de cada uno el porqué de ello. Cuando esto no es cierto, es un engaño, sí que lo cubre. En los casos que conozco se llevó a juicio, y se ganó, también existen casos que de oficio se pagaron, aunque sólo puedo hablar de los que conozco bien, que pasaron por juicio...

Pagar 400.000 mil euros es una faena a la que muchos nos costaría hacer frente si no conseguimos que el servicio de salud actúe de oficio (además de que la mayoría de los seguros privados no alcanzan este importe), pero mucha más faena es pagarlos y que no te los devuelvan nunca, porque nadie te ha informado que puede ser así.

En el caso cercano que mejor conozco, esta persona tenía seguro privado, estuvo 4 meses hospitalizado en un hospital de San Francisco, con varias cirugías, tristemente al final falleció. El Sergas no se quiso hacer cargo porque alegaba que no se le había informado. Ojo! en ningún momento decía que no se tuviera que hacer cargo, solamente se escudaba en que no había sido informado. Lo cual fue demostrado que no fué así.

En fin, esperemos que nunca nos veamos en una situación como esta.

Última edición por Maruxinha el Mar, 14-02-2012 11:27, editado 1 vez

Bueno, y entonces cuál es la cantidad óptima que debería cubrir un seguro médico en USA?

Yo creo que como mínimo 60.000. Columbus, INSURANCEBOOKERS, tienen seguros al rededor de ese importe.

60.000€ está bien?

Estáis hablando de 400.000 por una operación de apendicitis y ya me ha entrado miedo! jeje

Jajajajajaja.

Insurancebookers, tiene uno que tiene una cobertura hasta 3 millones. En las páginas anteriores alguién hablaban sobre él.

Noooo, de apendicitis sólo son 23.000 euros, los 400.000 era algo de una complicación coronaria...jajaja

Bueno, peor me lo pones. Que a mi de apendicitis ya me han operado..jajaja

Supongo que yo, como la mayoria que leemos este hilo estamos "locos" por encontrar un forero que diga que tuvo en problema de salud que llamo a Mapfre, Insurance o el que sea y que lo han atendido perfectamente.
Yo por mas que leo, no encuentro a nadie que de fe que el seguro medico es tal y sirve. Entiendo que todos hacemos lo que todos hacen pero sin base para ello pues nadie a dicho que tal seguro responde.
Deberas nunca vi un hilo tan extenso y que no resuelva ninguna duda. Desde la pagina 1 a la 76 todo son suposiciones, no me he cargado pagina a pagina y comentario a comentario pero por lo que he leido todos estamos igual. ¿O NO?

Musuki, pues a mí me alegra que nadie haya tenido que utlilizar el seguro...

Yo conozco a alguien de primera mano que tuvo que hacer uso del seguro de columbus, por una cancelación de unos vuelos internos. El seguro días después les reembolsó el dinero.

Esta claro que musuki no queria decir que ojala a alguien le hubiese pasado algo para que tengamos información de como le atendio su compañia de seguro, sino que nadie que lamentablemente haya tenido que usarlo lo ha contado aquí

Por otro lado, musuki, la información es la que hay, la gente recomienda en base a su experiencia sea poca o mucha, y si ninguno de nuestros usuario, por suerte, ha tenido que utilizar su seguro y no nos pueden contar de primera mano como va el tema pues seguimos con la información que nos puedan brindar.

Jejeje ya imagino que no quería decir eso, es que tampoco me supe expresar... Está claro que lo mejor de un seguro de viajes es no tener que llegar a utilizarlo, porque eso significa que todo ha ido estupendamente

Es cierto, paises como Chile, Perú y algunos más, pero NO en USA hay concierto por una estacia hasta 90 días.Vas a la Seguridad Social y te dan la carta para ese servicio.
Yo nunca lo he tenido que utilizar afortunadamente pero siempre lo he llevado.
Saludos

Me faltan 11 días para irme y sigo sin contratar el seguro.

Tengo Sanitas y en el extranjero me cubre hasta 10.000€ por lo que si los seguros como World Nomads son con franquicia, podría tirar de Sanitas para no pagar si lo que me sucediera fuera algo leve, ¿no?

Sí silvi, efectivamente puedes hacer eso. Ese mismo planteamiento nos hicimos nosotros: seguro de salud sin franquicia para "gastos pequeños" y seguro completo con franquicia (en insurancebookers) para cosas más graves
Afortunadamente no tuvimos que utilizar ninguno

Silvi, con 10.000 € vas hiper justa si pasara algo, que ojalá no!
Has mirado columbus?

Me he explicado mal. Voy a coger el seguro médico igualmente, pero van con franquicia. Lo que digo es que si me sucediera algo leve, podría tirar de Sanitas y si fuera algo grave, del seguro médico que contrate, ¿no?

Lo voy a coger con World Nomads, me sale por 146€ los dos por dos semanas y me permite asegurar la cámara de fotos pero no me deja el portátil (es un Mac) porque supera los 700€ en valor.

Ok, no te había entendido entonces me parece bien..
Yo personalmente nunca me llevo el portatil en los viajes, y estoy muy enganchada,e? jajaja.. Si lo quereis para pasar las fotos, es preferible que lleveis muchas SD... Así al menos lo veo yo..me parece un coñazo tenerlo que sacar en el contro del aeropuerto.. Que te hagan abrir la pantalla de marras..