Hola! He escrito a Univiaje para qué me mandarán las coberturas más detalladas y los hospitales donde me cubriría el seguro, y la verdad es que si tiene una red amplia de hospitales en Nueva York, pero aunque me aseguran que no tienen franquicia, en las coberturas aparece algo de un copago como esto:
Coseguro – Reclamos incurridos en EE. UU. O en Canadá
Para el periodo del certificado, los Evaluadores de riesgo pagarán el 80% de los siguientes $5.000 por gastos elegibles después del deducible; luego, el 100% hasta el límite máximo general. Si los gastos se incurren dentro de la Organización Proveedora Preferida (PPO) y se envían a los Evaluadores de riesgo para su revisión y pago directamente al proveedor, se renunciará al coseguro.
Es decir, tendría que pagar el 20% de los primeros 5000$?? Ufff... No entiendo muy bien...
Que decís?
Os paso el resto de coberturas:
Coseguro – Reclamos incurridos fuera de EE. UU. O Canadá
Para el periodo del certificado, los Evaluadores de riesgo pagarán el 100% de los gastos elegibles después del deducible hasta el límite máximo general.
Habitación y comida en el hospital
Tarifa promedio de una habitación semi-privada, incluidos los servicios de enfermería.
Ambulancia local
Cargos normales, razonables y usuales, cuando la enfermedad o lesión cubierta genere una internación como paciente hospitalizado.
Unidad de Cuidados Intensivos
Cargos normales, razonables y usuales
Copago de la Sala de Emergencias
Además del Coseguro, el Miembro deberá pagar un copago de $200 por cada uso de la Sala de Emergencias debido a una Enfermedad, a menos que el Miembro sea admitido en el Hospital. No se deberá pagar ningún copago por el uso de la Sala de Emergencias para el tratamiento de una Lesión.
Unidad de Emergencias
En cada visita, el miembro será responsable de un copago de $50, luego del cual se aplicará el coseguro. No está sujeto a deducible.
Indemnización por hospitalización
$100 por día de internación como paciente hospitalizado (no sujeto a deducible o coseguro).
Fisioterapia
Máximo de $50 por día.
Todos los demás gastos médicos elegibles
Cargos normales, razonables y usuales
Enfermedad preexistente de inicio agudo (únicamente disponible para Miembros menores de 70 años)
Máximo de por vida de $100.000 para Gastos médicos elegibles para los Límites máximos generales de $100.000, $200.000, $500.000 o $1.000.000; de lo contrario $50.000.
Máximo de por vida de $25.000 para la evacuación médica de emergencia.
Únicamente disponible para miembros menores de 70 años.
Emergencia odontológica (dolor de inicio agudo)
Límite de $250 por periodo del certificado (no sujeto a deducible o coseguro).
Evacuación médica de emergencia
Máximo de por vida de $500.000, excepto de conformidad con una enfermedad preexistente de inicio agudo (no sujeto a deducible o coseguro).
Regreso de un menor
$50.000 por periodo del certificado (no sujeto a deducible o coseguro).
Repatriación de restos
Límite máximo general (no sujeto a deducible o coseguro).
Entierro o cremación local
Máximo de por vida de $5.000.
Reunión de emergencia
Límite de $15.000 por periodo del certificado, sujeto a un máximo de 15 días (no sujeto a deducible o coseguro).
Desastre natural
Máximo de $100 por día durante 5 días (no sujeto a deducible o coseguro).
Interrupción de viaje
Límite de $5.000 por periodo del certificado (no sujeto a deducible o coseguro).
Equipaje verificado extraviado
Límite de $250 por periodo del certificado (no sujeto a deducible o coseguro).
Evacuación política
Máximo de por vida de $10.000 (no sujeto a deducible o coseguro).
Terrorismo
Límite máximo de por vida de $50.000, únicamente para gastos médicos elegibles.
Muerte y desmembramiento accidental (no incluye la pérdida debido a un accidente en transporte público)
Miembros mayores de 18
Miembros menores de 18
No sujeto a deducible o coseguro.
Máximo de por vida: $25.000
Muerte: $25.000
Pérdida de 2 extremidades: $25.000
Pérdida de 1 extremidad: $12.500
Los beneficios se reducen un 50% a los 70 años y un 50% adicional a los 75.
Máximo de por vida: $5.000 Muerte: $5.000
Pérdida de 2 extremidades: $5.000 Pérdida de 1 extremidad: $2.500
Beneficio máximo de $250.000 para cada familia.
Muerte accidental en transporte público Miembros mayores de 18 Miembros menores de 18
No sujeto a deducible o coseguro. $50.000 por miembro
$25.000 por miembro
Sujeto a un máximo de $250.000 por cada familia.
Penalidad de Pre-certificación del hospital
50% de los gastos médicos elegibles.
Máximo por lesión/enfermedad
80 años o más: $10,000. De 70 a 79 años: $50,000. Todos los demás: $50.000, $100.000, $200.000, $500.000 o $1.000.000
Límite máximo general por periodo del certificado (incluye todos los beneficios excepto la muerte y desmembramiento accidental, evacuación médica de emergencia y muerte accidental en transporte público)
80 años o más: $10,000. De 70 a 79 años: $50,000. Todos los demás: $50.000, $100.000, $200.000, $500.000 o $1.000.000
Que opináis?