Foro de Sudeste Asiático: Foro del Sudeste Asiático: Vietnam, Indonesia, Camboya, Laos, Myanmar, Malasia, Filipinas... y resto de Sudeste Asiático excepto Tailandia
Yo pregunté en Sanidad Exterior de mi ciudad, porque quiero ir a Vietnam (incluyendo Sapa, Bahía Halong, Delta Mekong) y Camboya (Angkor), me dijeron que no necesitaba profilaxis contra la malaria, insistí porque dije que había oído que si era necesaria, y me volvieron a insistir "no, no, no hace falta".
Lo único que me han recomendado es vacunarme contra hepatitis, tétanos y fiebre tifoidea.
¿es normal tanta disparidad de criterio dentro del mismo organismo? me parece un asunto bastante serio, y no sé que hacer al respecto...
Hola, yo marcho hacia Vietnam el día 20 de agosto; a nosotros también nos dijeron en la Unidad de Medicina Tropical que no hacía falta la profilaxis de la malaria a no ser que fuéramos a convivir con familias de zonas rurales. Sólo nos vacunaron de la Hepatitis A y B, ya que del Tétanos ya la llevabamos puesta.
Nosotros fuimos a sanidad exterior y nos pusieron tetanos, hepatitis A, hemos tomado vivotif para el tifus y Dukoral para el colera. Además nos dijo que SAPA, delta el mekong y todo Camboya son zonas de Malaria y que teniamos que tomar Malarone un día antes de entrar y durante 7 días después de dejar la zona...
La malaria es una enfermedad muy sería no entiendo porque hay tanta disparidad de opiniones. De todas formas en internet hay mapas donde te marcan las zonas de Malaria...
No sé, porque cualquier recomendación en estos temas es arriesgada. Yo estuve hace unos meses en Bangkok en la Travel Clinic de la Facultad de Medicina Tropical, que son los que más saben de malaria en el sudeste asiático. El doctor que me atendió me dijo que para los sitios que iba a recorrer, incluido Vietnam, no necesitaba tratamiento. Que el riesgo es tan bajo que son peores los efectos secundarios. Y que sólo cuando alguien iba a pasar mucho tiempo por su cuenta en la selva recomendaba llevarse tratamiento.
En fin, al final a uno le queda la sensación de que los laboratorios quieren hacer un dinero a costa del turista.
Nosotros fuimos a sanidad exterior y nos pusieron tetanos, hepatitis A, hemos tomado vivotif para el tifus y Dukoral para el colera. Además nos dijo que SAPA, delta el mekong y todo Camboya son zonas de Malaria y que teniamos que tomar Malarone un día antes de entrar y durante 7 días después de dejar la zona...
La malaria es una enfermedad muy sería no entiendo porque hay tanta disparidad de opiniones. De todas formas en internet hay mapas donde te marcan las zonas de Malaria...
Para esas zonas hay que tomar profilaxis. Mi opinión personal es que en algunos centros hay personal que tiene poca preparación en enfermedades tropicales y de ahí la disparidad de criterios. A mí como médico también me sorprende.
Un saludo
No sé, porque cualquier recomendación en estos temas es arriesgada. Yo estuve hace unos meses en Bangkok en la Travel Clinic de la Facultad de Medicina Tropical, que son los que más saben de malaria en el sudeste asiático. El doctor que me atendió me dijo que para los sitios que iba a recorrer, incluido Vietnam, no necesitaba tratamiento. Que el riesgo es tan bajo que son peores los efectos secundarios. Y que sólo cuando alguien iba a pasar mucho tiempo por su cuenta en la selva recomendaba llevarse tratamiento.
En fin, al final a uno le queda la sensación de que los laboratorios quieren hacer un dinero a costa del turista.
El problema es que en Tailandia no se comercializa el Malarone, que tiene menos efectos secundarios, pero la profilaxis no es un invento de los laboratorios. El caso es que las publicaciones en nuestro país, escritas por especialistas en enfermedades tropicales, alertan por el aumento importante de los casos de malaria entre los turistas españoles por la dichosa manía de no tomar profilaxis (o por no tener conocimiento del riesgo).
Aquí te pongo extractos de declaraciones de la persona que lleva el departamento de enfermedades tropicales en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid:
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"Un 10 por ciento de los viajeros que van al trópico van a necesitar ir al médico a su vuelta", ha afirmado Rogelio López-Vélez, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, en las IV Jornadas de Medicina del Viajero celebradas en el centro madrileño.
"Cerca de un millón de españoles viajan al extranjero cada año. Sólo un cuarto de los que deciden pasar sus vacaciones en destinos exóticos va correctamente vacunado y con profilaxis".
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Los destinos de alto riesgo son África y algunas zonas del Sureste asiático e Iberoamérica
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400 y 600 casos declarados cada año en nuestro país. Sin embargo, según este especialista “se estima que hay un 30 por ciento de infradeclaración por parte de los facultativos”, motivo por el que la incidencia real de esta enfermedad es aún mayor. Aunque “la malaria diagnosticada y tratada a tiempo tiene complicaciones, si no se trata en cinco días puede costarle la vida al paciente”, señala López-Vélez; en este sentido, entre un 10 y un 15 por ciento de los casos se complica, motivo por el cual los especialistas insisten en extremar las medidas de profilaxis con la llegada del periodo estival
Yo no digo que la profilaxis sea un invento de los laboratorios. Lo que digo es que se prescribe en ocasiones en que no sirve para nada. En Tailandia no sólo es que no se comercialice el Malarone, es que es imposible medicarse porque la malaria que hay es resistente a fármacos. Vete a cualquier hospital tailandés o clínica para turistas y verás unos carteles enormes advirtiéndolo.
En cambio, si vas a cualquier centro de medicina tropical en España te insistirán en tomar medicación si vas a viajar a Tailandia. No sé si es pura ignorancia o un intento de curarse en salud. Eso sí, mientras tú vas poniendo 60 euros para Malarone, por si acaso.
Lo que por otro lado no tiene perdón es ir al sureste asiático y no ponerse antimosquitos. Te encuentras con un montón de turistas, de dinero pero mochileros también, que van acribillados a picaduras. Eso sí que es una locura.
Nosotras somos un grupo de 4 personas que viajaremos la semana que viene a Vietnam: a 2 de ellas en el Hospital Clínic de Barcelona les dijeron que la profilaxis no era necesaria, a las otras 2 en el Hospital Taulí de Sabadell que sí lo era, en éste último se le recomendó a una de ellas que tomara Malarone y a la otra (yo) Lariam. Yo seré la única del grupo que haga la profilaxis, creo que es importante y no tiene que ver con que los laboratorios hagan negocio, ya que por otro lado el Lariam te lo dispensan gratuitamente en el hospital.
Yo he probado el repelente Halley y para mi gusto mejor Relec, es más eficaz.
Nosotros vamos el 23 a Vietnam y Camboya, estaremos un mes y en Sanidad Exterior nos han recomendado tomar Lariam. El medico viaja mucho a centroamerica con una ONG y parece que conoce bien el tema.
De todas formas nos cuenta que el no ha conocido ningun caso de malaria entre viajeros (tendra mas de 50 años). Nos ha recetado también por si el Lariam nos sienta mal unas cajas de Proderma.
Nos comento que el Malarone lo recomienda cuando son pocos días, pero como el Lariam se toma solo una pastilla a la semana es preferible para viajes mas largos.
Acabo de venir del médico y me dijo exactamente lo mismo que estáis comentando por aquí.
Para un viaje que voy a hacer a Indonesia debo tomar la profilaxis contra la malaria; sólo hay tres opciones:
- Lariam: tiene bastantes efectos secundarios, aunque yo lo tomé muchísimas veces y no es para tanto. Problema: NO SE PUEDE TOMAR SI SE VA A BUCEAR (problema bastante gordo en Indonesia).
- Maralone: muchos menos efectos secundarios y se puede tomar si se bucea (pero la caja de 12 comprimidos cuesta 55 € - para un mes hacen falta tres cajas, por dos personas ........ Un pastón)
- Doxiciclina: Antibiótico fotosensible. No está aconsejado si te va a dar el sol (impensable)
La cuarta opción sería el Resochin pero no es efectivo en esa zona.
Por tanto, o se toma Lariam (gratis) y no se bucea, o se toma Malarone (165 €/mes) y se bucea.
¿Alguien sabe si es realmente peligroso bucear si se está tomando Lariam?
Por cierto, me extrañó que en sanidad exterior me dijeron que tanto en las zonas rurales de Bali, como en las Gili y en la zona de Tana Toraja hay riesgo moderado de paludismo ???
En Kalimantan ya me lo esperaba pero en estos sitios no contaba con ello.
¿Realmente es aconsejable tomar los medicamentos en estas zonas? ¿y en Flores? Porque sino otra opción es dejar Kalimantan para los últimos días y sólo tomar allí el tratamiento
Otra opción, si no se va a estar excesiva cantidad de días por Camboya y el Delta del Mekong, no más de 6 o 7. Que me recomendaron en medicina tropical de barcelona (drassanas), es llevar sólo una caja de malarone (55 euros, o menos en algunas farmacias de andorra) y solo se toma en caso de coger fiebre alta y sintomas de malaria.
Entonces se toman 4 pastillas cada día durante 3 días (las 12 que vienen en la caja)
Pues yo voy 15 días a Vietnam y Camboya con mi novia y no me ha dado tiempo a ponerme ninguna vacuna porque apenas he pasado por España. Ahora mismo estoy en Australia. ¿Podría vacunarme aquí? Se trata de un tour organizado, por lo que supongo que el riesgo es menor. Es del 1 al 15 de diciembre. ¿Qué opináis? Creo que compraré todos los antimosquitos que pueda...
Indiana Jones Registrado: 06-11-2005 Mensajes: 2692
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El que sea un Tour organizado creo que no les va a impedir mucho a los mosquitos picarte. En la pagina de sanidad exterior española hay algunos consejos y no esta de mas que pases por algun tipo de consultorio de salud para que te informen. Que difrutes de tu viajecito y de Australia
Nosotros nos vamos en 1 mes a Vietnam y Cambiya, y ésta semana fuimos al centro de información para el viajero. Nos dieron la vacuna para la hepatitis A, para la fiebre tifoidea, y la del tétanos (que a mi me faltaba).
Referente al tema Melarone (o como de escriba), el dr. Nos dió a escoger entre las 2 opciones, profilaxis o tratamiento de choque. Pero claramente se decantó (aunque tenía que ser imparcial) hacia el tratamiento de choque. Dice que poca gente resulta contagiada, y sobretodo si se tienen las precauciones adecuadas.
POr otra parte, y referente al tema económico, nos comentó que QUIZÁS, desde el 1 de diciembre, entraría por la seguridad social y el precio se vería notablemente rebajado. Esperemos que sí.
Bueno, solamente era un nota informativa sobre el tema.
Nosotros estamos indecisos todavía acerca del Melarone.
Yo pienso en el tema práctico: solo hace falta que a uno de los dos nos de fiebre, empecemos el tratamiento de choc y, tal y como nos recomendó el médico, tenemos que ir a un hospital a hacernos la prueba de la malaria. Solamente esto, ¿cuanto tiempo nos hará perder de nuestros escasos días en Vietnam?
Solamente por esto, creo que yo optaré por el tema profilaxis.
Personalmente cuando viajo a zonas de riesgo siempre tomo Malarone como profilaxis. Los occidentales no tenemos ningún tipo de defensas naturales contra la malaria por lo que corremos el riesgo de tener cuadros graves (tengo un compañero que ha tratado unas cuantas). Por otro lado necesitarías ingreso en un hospital, por lo que te quedarías sin viaje.
Mi opción personal siempre ha sido la profilaxis.
Un saludo
Hola! Yo no soy una entendida y disculpa si me meto donde no me llaman Antonio pero yo estoy tomando la profilaxis para la malaria desde hace dos semanas y media porque se supone que estoy en zona de riesgo. Sin embargo, en mi viaje, estoy coincidiendo con australianos, franceses, serbios, griegos, alemanes, en fin... Y todos estan super asombrados de que tome profilaxis en esta epoca. En el norte de Tailandia, hice un trekking de 3 días saliendo desde Chiang Mai y pase mucho frio, creo que estabamos a unos cinco grados mas o menos y los mosquitos yo creo que estaban igual de congelados porque no salieron de sus casas. Desde luego voy a seguir tomando la profilaxis por si las moscas pero me resulta curioso que nadie mas, de las personas con las que me he encontrado, la este tomando... No se, es raro, no?
Saludos
Hola! Yo no soy una entendida y disculpa si me meto donde no me llaman Antonio pero yo estoy tomando la profilaxis para la malaria desde hace dos semanas y media porque se supone que estoy en zona de riesgo. Sin embargo, en mi viaje, estoy coincidiendo con australianos, franceses, serbios, griegos, alemanes, en fin... Y todos estan super asombrados de que tome profilaxis en esta epoca. En el norte de Tailandia, hice un trekking de 3 días saliendo desde Chiang Mai y pase mucho frio, creo que estabamos a unos cinco grados mas o menos y los mosquitos yo creo que estaban igual de congelados porque no salieron de sus casas. Desde luego voy a seguir tomando la profilaxis por si las moscas pero me resulta curioso que nadie mas, de las personas con las que me he encontrado, la este tomando... No se, es raro, no?
Saludos
En muchos sitios son muy inconscientes con el tema de la profilaxis. Indudablemente con ese frío es poco probable que te encuentres con un mosquito, pero no hay seguridad del 100%. De todas formas en las páginas sobre la malaria en esa región no distinguen estaciones en cuanto a la profilaxis.
Me acuerdo en pleno Borneo malayo, en Sukau, en un pequeño resort en el borde del río Kinabatangan un grupo de italianos cenando en pantalón corto y el torso desnudo, con olor a buena colonia en una de las zonas de mayor riesgo de malaria en esa región!
Un saludo
Si, supongo que es mejor prevenir que curar y de todos modos no estoy teniendo efectos secundarios por la profilaxis.
Gracias por los consejos.
Saludos
Moderador de Zona Registrado: 01-01-2009 Mensajes: 9076
Votos: 0 👍
Buenas
Tenemos previsto un viaje de 15 días a Vietnam con extensión a los templos de Angkor en Camboya en la segunda mitad del mes de abril próximo. Es un viaje organizado ( si, ya sé, pero es que nosotros aún no somos tan valientes y estos paises nos dan algo de yu yu).
Hoy mismo he ido a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía con las ideas bastante claras después de todo lo que se ha dicho en este foro, solamente para confirmar lo que ya sabía y también averiguar si había alguna novedad.
Después de interrogarme sobre el tipo de viaje, sitios, tiempo, me enseñan un mapa de Vietnam en el que actualmente casi toda la zona costera tiene un riesgo bajo de malaria y en Camboya toda la zona que rodea el lago Tomle Sap, incluidos la zona de Angkor, también estaba en rosado, es decir, que el riesgo es bajo. Me indican que va dependiendo de las inundaciones, lluvias .... Como el riesgo es bajo y el tipo de viaje dejan el tema de la profilaxis a criterio del viajero. Pero parece que me vio cara con expresión predeterminada a tomar profilaxis que enseguida añadió que bueno, que aunque el riesgo es bajo es mejor tomar precauciones. Como el viaje es de 15 días aconseja el Malarone y ya me explica todo lo referente a como debe tomarse.
Al parecer por esas fechas y como la epoca de lluvias aún no comienza los mosquitos están un poco menos revueltos.
En cuanto a las vacunas, obligatoria el Tétanos y la Hepatitis A solamente a los menores de 40 años. Los que tengan más de esta edad no es necesario porque de pequeños han estado conviviendo con el virus y se encuentran inmunizados.
Bueno, además te dan una lista del botiquin aconsejable y las medidas sanitarias a tomar.
Como podeis comprobar casi todas las indicaciones coinciden con las que Antonio tantas veces ha indicado en el foro.